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어깨가 아프면 흔히 ‘오십견’을 떠올리기 쉽지만, 실제로는 힘줄이 찢어진 ‘회전근개 파열’인 경우도 적지 않다. 두 질환은 증상이 비슷해 혼동하기 쉽다. 오십견 환자에게 회전근개 파열이 함께 나타나기도 한다. 조선일보 의학·건강 유튜브 ‘김철중의 이러면 낫는다’는 연세사랑병원 정성훈 원장과 함께 대표적인 어깨 질환인 오십견과 회전근개 파열의 차이와 치료법, 예방법을 알아봤다.◇오십견, 남이 팔을 올려줘도 안 올라가최근 어깨 통증을 호소하는 환자가 부쩍 늘었다. 정 원장은 “예전에는 척추나 무릎 환자가 많았는데, 고령 사회가 되고 중장년층 이상에서 스포츠·레포츠 활동이 늘면서 어깨 환자가 크게 늘었다”고 했다. 어깨는 몸에 ‘매달려 있는’ 관절이다. 체중 부하는 없지만 360도 회전이 가능할 만큼 가동 범위가 넓어 관절 사이 공간을 확보하는 것이 중요하다. 어깨가 아프면 주변 조직이 수축하면서 이 관절 간격이 좁아진다. /조선일보 의학·건강 유튜브 '이러면 낫는다' 어깨 통증은 유독 밤에 심해진다. 누우면 팔을 아래로 당겨주던 중력이 사라지면서 관절 공간이 좁아지고, 옆으로 누워 자는 자세가 어깨를 짓누르기 때문이다. 통증 때문에 잠을 설치는 환자가 많은 이유다.오십견의 정식 명칭은 ‘유착성 관절낭염’이다. 정 원장은 “오십견은 한마디로 관절막이 굳어 어깨가 굳어지는 질환”이라고 했다. 50대에 가장 많이 생겨 붙은 이름이지만 요즘은 40대는 물론 60~70대에도 흔하다. 팔을 들어 세수하거나 머리를 감기 힘들고, 여성은 속옷을 입기도 어려워 일상생활에 제약이 크다. 가볍게 앓고 지나가는 사람도 있지만, 처음부터 밤잠을 못 이룰 만큼 고통스러운 경우도 있다. /조선일보 의학·건강 유튜브 '이러면 낫는다' 양쪽 어깨에 동시에 오는 경우는 드문데, 한쪽이 나을 때쯤 반대편 어깨에 생기는 경우가 많다. 평소 덜 쓰는 쪽 팔에 잘 생겨, 오른손잡이라면 오히려 왼쪽 어깨에 더 잘 생긴다. 여성, 그리고 당뇨병·갑상선 질환·고지혈증 환자도 오십견 고위험군이다. /조선일보 의학·건강 유튜브 '이러면 낫는다' 오십견은 전문의가 어깨를 돌려보는 진찰만으로도 어느 정도 진단이 가능하다. 다만 다른 질환을 배제하기 위해 엑스레이 등 정밀 검사를 함께한다. 대부분 ▲ 조승래 위원장이 3일 국회 재정경제기획위원회 전체회의에서 열린 '미래대응기금 설치 및 운용에 관한 법률안' 제정에 관한 공청회에서 의사봉을 두드리고 있다. 이날 공청회에는 김정훈 재정정책연구원장, 송헌재 서울시립대 교수, 김현아 한국조세재정연구원 부장, 유민봉 시도지사협의회 사무총장, 정근식 서울시교육감이 참석했다.연합 정부가 추진하는 162조3천억원 규모의 미래대응기금이 지방재정의 자율성과 국회의 예산 통제권을 약화할 수 있다는 우려가 3일 국회 공청회에서 제기되면서 논란이 다시 불붙었다.이미 경북지역에서 기존 산식 대비 4조5천억원의 교부세 감소 가능성이 제기된 가운데 기금으로 전환되는 지방재원을 누가, 어떤 기준으로 배분하고 통제할 것인지가 핵심 쟁점으로 떠올랐다.국회 재정경제기획위원회는 이날 '미래대응기금 설치 및 운용에 관한 법률안' 제정 공청회를 열고 기금 조성의 필요성과 재원 배분 방식, 국회의 예산 통제 방안 등을 논의했다.공청회에서는 세수 변동에 대비한 재정 안전장치가 필요하다는 여당의 입장과 지방재정의 자율성 및 국회의 재정 통제 기능이 약화할 수 있다는 야당과 일부 전문가들의 우려가 맞섰다.미래대응기금은 내국세가 장기적인 증가 추세를 웃돌 경우 추가 재원을 활용해 미래 성장동력 등에 투자하고 향후 세수 변동에 대비하기 위한 제도다.정부의 2027년도 예산안에 반영된 미래대응기금 관련 재원은 162조3천억원 규모다. 이 가운데 45조4천억원을 청년·성장동력·지방·교육 및 인재 분야에 투자하고, 104조4천억원은 여유자금으로 운용할 계획이다. 나머지 12조5천억원은 국채 신규 발행을 줄이는 데 활용한다는 구상이다.지방재정 문제는 이날 공청회의 핵심 쟁점 중 하나였다.유민봉 대한민국시도지사협의회 사무총장은 기금 설치 자체보다 재원을 조성하는 방식에 문제가 있다고 지적했다.법정교부세율을 그대로 유지하더라도 교부세 산정 기준이 되는 내국세 규모가 줄어들면 지방에 배분되는 재원 역시 감소한다는 것이다.정부의 기금 조성 방식에 따라 전국 지방
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